罗胖科普：《你怎么还信中医》—— 从 “自限性疾病” 谈中医争议

在《罗辑思维》的这期科普内容里，罗胖坦言，选择 “中医” 这个话题让他犹豫许久。一来，他自谦是门外汉，担心准备不足闹笑话；二来，他认为自己要讲的逻辑，对懂的人而言是常识，对不懂的人来说，不仅难被说服，还可能引发对方的怒火。

为何中医话题如此敏感？罗胖提到，它在中国社交圈堪称 “朋友翻脸割席断交第一话题”。他亲身经历过这样的场景：一位德高望重的老企业家召集年轻媒体人聊天，原本气氛融洽，可中医话题一被提起，现场立刻针锋相对。即便主持人及时打圆场，没过五分钟，话题还是会绕回中医，后续四五个小时都在为此争论不休。在罗胖看来，其他争论中，有学养、有素质的人大多能容忍异见，可中医话题一旦出现观点对立，人们却很容易被激怒，这背后牵扯着大家对世界的认知和底层价值观，也是他即便冒着让观众翻脸的风险，也要探讨这个话题的原因。

开场，罗胖便亮明自己的立场 —— 反对中医。紧接着，他先梳理了中医争议中的一些逻辑误区。很多人反对 “反对中医” 的观点时，常说 “没有中医，你爹和爷爷怎么活下来？中华民族老祖宗没有中医，又怎能繁衍至今？” 罗胖从三个角度反驳了这种说法：首先，中医有据可考的历史约两千年，东汉时期其理论才成熟，而人类历史有几百万年，中华民族有据可考的历史也有五千年，那两千年前的人类是如何生存的？其次，欧洲人没有中医，依旧繁衍至今；最后，人类的近亲 —— 高级哺乳动物没有中医，同样存活了下来。他认为，物种的繁衍依靠的是大自然的自然选择，即 “优胜劣汰”，并非依赖医学，这个逻辑虽残酷，却是事实。

罗胖还指出，中医行医两千年，可中国古人的平均寿命并未因此提高，和欧洲古人一样，平均寿命都在 35 岁左右。从自然选择的角度看，35 岁的平均寿命足以支撑物种繁衍：人类约 14 - 15 岁性成熟，繁衍下一代后，只需守护到下一代性成熟，便可完成基因传承的使命，多余的寿命反而可能导致与子代争夺生存资源。而现代医学的长足发展，才让发达国家人群的寿命提升到 70、80 岁，中医在有据可考的历史中，并未带来这样的改变。

面对 “实践是检验真理的唯一标准” 的反驳 —— 有人说中国古代有扁鹊、张仲景、华佗等神医，史书有他们治病救人的记载，还有身边人看中医痊愈的案例，罗胖从 “医学本质” 和 “因果关系” 展开分析。他认为，医学本质是寻找生命过程中相对确定的因果关系，即 “得了某种病，通过某种治疗手段，能达到痊愈的结果”。但因果关系并非绝对可靠，尤其是在复杂环境中。

为了说明这一点，罗胖举了几个例子：秋天树叶变黄脱落，古人直观认为是天气变冷导致，可现代科学发现，这是植物复杂生理机制的结果；中国古代发生日食，古人认为是君王施政有问题，于是通过杀天文官、举行特定仪式来 “解决”，巧合的是，仪式后太阳总会重新出现，可实际上日食本就是短暂现象，与人类行为无关；他还提到策划人小时候得急性腮腺炎（民间称 “猪头腮”）的经历，民间老中医会用毛笔蘸浓墨在肿处画老虎或写 “虎” 字，称是 “老虎吃猪精”，而实际上急性腮腺炎是 “自限性疾病”—— 无需治疗也能自行痊愈，所谓的 “疗效” 只是巧合。

最后，罗胖还延伸到 “地震预测” 的话题。很多人认为通过观察动物异常行为（如蛤蟆满街爬、老鼠乱窜）或 “地震云” 能预测地震，甚至在汶川地震前有人因看到蛤蟆异动向地震局报告却未被重视，事后质疑专家。但罗胖指出，上世纪七十年代美国的研究已推翻 “动物行为异常与地震存在关联” 的说法，地球地窍系统的复杂性，使得地震目前仍无法准确预测，人们看到的 “关联” 更多是主观感受或巧合。

这一视频切片作为《你怎么还信中医》的引子，通过科普 “自限性疾病”，结合多个案例剖析 “因果关系” 的复杂性，为后续深入探讨中医争议奠定了基础。